La consultation de Gynécologie

La consultation de Gynécologie

La consultation de gynécologie est un examen nécessaire tout au long de la vie de chaque femme dans diverses situations :

 

  • Contraception
  • Grossesse
  • Dépistage des cancers gynécologiques
  • Saignements anormaux et trouble des règles
  • Douleur pelvienne ou au niveau des seins
  • Infertilité.

Le gynécologue est un professionnel de santé qui ne vous jugera pas. Il est soumis au secret professionnel. Toutes les informations que vous lui donnez en consultation ne seront jamais divulguées

Comment se passe une consultation gynécologique

Elle comporte plusieurs étapes :

 

1) L’interrogatoire :

Le médecin ou parfois son assistante va vous poser des questions importantes pour votre prise en charge :

  • Administratives afin de mieux vous connaitre et surtout de pouvoir vous contacter en cas d’anomalie sur un des examens. Il est important de noter une adresse postale ou vous relevez régulièrement vous-même le courrier ou de plus en plus souvent une adresse Email
  • Antécédents médicaux, chirurgicaux
  • Grossesses antérieures ou fausses couches
  • Les allergies sont indispensables à signaler
  • Vos antécédents familiaux aideront à mieux vous connaitre
  • Ensuite les questions plus directement gynécologiques sont abordées
    • Date du premier jour des dernières règles
    • L’utilisation d’une contraception et les éventuels oublis en cas de contraception orale
    • Le gynécologue s’efforcera dès l’interrogatoire de savoir s’il y a un risque que vous soyez enceinte
    • Le déroulement habituel des cycles
    • L’existence de saignement en dehors des règles
    • Les douleurs pendant et en dehors des règles
    • Des anomalies constatées au niveau des seins
    • L’existence de trouble urinaire. En effet un certain nombre de femmes omettent ou n’ose pas signaler ces problèmes alors que c’est le rôle du gynécologue de vous aider à les prendre en charge
    • Date du dernier frottis et de la dernière mammographie si déjà réalisé
    • Eventuel tabagisme ?

2) L’examen gynécologique et mammaire

C’est un moment important de la consultation.

 

 

La pudeur des femmes doit absolument être respectée mais elle ne doit pas masquer des éléments importants au diagnostic médical

Il faut bien sûr se déshabiller et ôter les sous-vêtements. Dans la plupart des cas il est possible de conserver un T-shirt, un pull ou une blouse

Les femmes qui n’ont jamais eu de rapport sexuel (vierges) doivent sans aucune gêne le signaler au médecin. Il n’y aura alors pas d’examen interne. Souvent il sera possible de conserver sa culotte.

La consultation débute souvent par une mesure de la pression artérielle (tension) et du poids

Une palpation des seins et des creux axillaire (aisselles) est réalisé

Un examen visuel rapide de la vulve est pratiqué à la recherche d’anomalies cutanée, d’infection ou de malformation

Ensuite le gynécologue réalise un examen au spéculum pour examiner le col de l’utérus et le vagin. Cet examen ne doit pas être douloureux. Les speculums sont le plus souvent en plastique à usage unique évitant tout risque de transmission d’infection.

C’est au cours de l’examen au speculum que l’on fait un frottis si nécessaire. Le frottis consiste à prélever les cellules dans les secrétions du col et du vagin pour les faire analyser à la recherche de maladie à risque de cancer du col

Puis le médecin pratique un toucher vaginal avec des gants stérilisés pour palper l’utérus et les ovaires.

SI nécessaire le médecin réalisera une échographie pelvienne. Cet examen est très fiable pour diagnostiquer une anomalie de l’utérus, des ovaires ou une grossesse. Elle est le plus souvent réalisée avec une sonde d’échographie endovaginale recouverte d’une protection lubrifiée à usage unique. Ces protections étant souvent en Latex il est indispensable de signaler à ce moment les allergies au Latex. Cet examen n’est pas douloureux

3) La conclusion et les prescriptions

A la suite de l’examen le médecin fera une synthèse de la consultation

Il peut vous demander des examens complémentaires biologiques ou radiologiques

Il peut vous prescrire selon les cas un traitement médical ou une contraception

C’est le moment de poser toutes les questions que vous pourrez juger utiles