Obstétrique

Alimentation pendant la grossesse

Pendant la grossesse :

  • il ne faut pas prendre d’alcool : L’alcool passe très bien le placenta. iphone cover outlet Ses concentrations dans les circulations fœtales et maternelles sont équivalentes. Le système nerveux central fœtal est une des cibles principales de l’alcool
  • limiter la consommation de café
  • Ne pas prendre de tabac ni de cannabis

Les femmes enceintes font parti des personnes les plus vulnérables aux infections. Des Mesures doivent être conseillées aux femmes enceintes pour éliminer les risques infectieux liés à l’alimentation comme la toxoplasmose, la salmonellose, la listériose. Pour la Toxoplasmose :

  • Bien cuire la viande (bœuf, mouton, porc, cheval), c’est à dure une cuisson d’au moins 65° dans toute l’épaisseur de la viande. iphone cover original éviter la consommation de viande fumée, grillée ou marinée.
  • Lors de la préparation des repas : laver soigneusement les légumes et les plantes aromatiques surtout s’ils sont terreux et consommés crus. Laver soigneusement les ustensiles de cuisine et le plan de travail. cover shop online Se laver soigneusement les mains après contact avec des légumes, des fruits ou de la viande crue et avant de passer à table. custodia samsung italia Une bonne hygiène des mains et des ustensiles de cuisine est importante pour éviter la contamination de la toxoplasmose pendant la grossesse.
  • Lors des repas pris en dehors du domicile : éviter la consommation de crudité et préférer les légumes cuits. La viande doit être consommée bien cuite, ou privilégier la volaille ou le poisson.
  • Nettoyer et désinfecter le frigidaire avec de l’eau de javel 2 fois par mois.
  • Eviter les contacts directs avec des instruments ayant pu être en contact avec des excréments de chat (comme les bacs de litière, la terre) et porter chaque fois des gants en cas de manipulation de ces objets. Désinfecter les bacs de litière de chat avec de l’eau de Javel.
  • Eviter le contact direct avec la terre et porter des gants pour jardiner. cover samsung custodia Se laver les mains après les activités de jardinage même avec port de gant.

Pour la Salmonellose en plus des mesures précédentes il convient de :

  • conserver les œufs au réfrigérateur
  • de ne pas consommer d’œufs crus ou mal cuits : une cuisson complète doit rendre ferme le blanc et le jaune
  • préparer les produits à base d’œufs sans cuisson (mayonnaises, crèmes, mousses au chocolat, pâtisseries etc.) le plus près possible du moment de la consommation et de les maintenir au froid.

Le suivi de grossesse

Le suivi de grossesse est personnalisé, il consiste en une consultation mensuelle qui permet au gynécologue de s’assurer de l’absence d’anomalie au cours de la grossesse et de surveiller la bonne évolution du bébé et de la future maman.

Ce suivi apporte également un soutien psychologique afin de rassurer et conseiller la future maman aux différentes étapes de sa grossesse.

Le médecin aura lui à tout moment en tête qu’il a deux patients : la future maman et le bébé à venir

Le gynécologue-obstétricien organisera un accouchement adapté aux conditions obstétricales et aux souhaits de la future maman.

 

  1. La première consultation du suivi de grossesse

 

Elle permet d’instaurer une relation de confiance entre la patiente et le médecin obstétricien

Le Gynécologue déterminera le début de la grossesse et son terme.

Il dépistera les facteurs de risque pour la grossesse.

Il donnera des recommandations hygiéno-diététiques utiles tout au long de la grossesse.

IL vous posera les questions nécessaires a votre prise en charge :

  • Vos antécédents médicaux et chirurgicaux
  • Vos éventuelles grossesses antérieures ou fausses couches.
  • Vos allergies qui sont indispensables à signaler
  • La date du premier jour des dernières règles. Il faudra s’assurer qu’il s’agit bien de règles normales et non pas de saignements de début de grossesse pouvant être perçus comme des règles

 

Le premier examen

Il débutera par la mesure de la pression artérielle et du poids

Au cours du premier examen une palpation des seins est recommandée, ainsi qu’un contrôle du frottis s’il date de plus de 6 mois à 1 an.

Un toucher vaginal permettra d’évaluer la taille de l’utérus, et l’absence de douleur anormale.

Une échographie pelvienne , elle est indispensable en début de grossesse

Elle sera pratiquée le plus souvent par une sonde endovaginale car cette technique permet une visualisation plus précise de la grossesse jusqu’à environ 2 mois ½

Elle répondra à des questions cruciales :

La grossesse est-elle normalement située dans l’utérus (grossesse intra utérine) ?

La grossesse est-elle évolutive ? La mesure du sac gestationnel (poche contenant la grossesse) et de l’embryon (à partir de 6 semaines d’aménorrhées soit 4 semaines de grossesse) est réalisée. Les battements cardiaques de l’embryon sont recherchés à partir de 6 semaines d’aménorrhée

 

Existe-il un seul embryon ou au contraire 2 (grossesse gémellaire) ou 3 (grossesse triple) ?

Existe-t-il des anomalies au niveau de l’utérus ou des ovaires ?

 

 

Quelles Prescriptions lors de la première consultation :

Des vitamines pour la grossesse contenant au minimum de l’acide folique

Une prise de sang à faire chaque mois de la grossesse pour vérifier entre autre le groupe sanguin et les sérologies de la maman (toxoplasmose, rubéole etc…)

 

Les consultations suivantes au cours de la grossesse

Nous recommandons une consultation chaque mois en l’absence d’anomalie.

Toute anomalie inquiétante devra amener à une consultation en urgence dans les 24h

Au cours de chaque consultation le médecin s’assurera que la grossesse se déroule normalement.

Il vérifiera les sérologies de la patiente pour les maladies à risque de contagion au cours de la grossesse pour lesquelles vous n’êtes pas immunisée.

Il mesura la tension artérielle, normalement inférieure à 14/9 au cours de la grossesse

Il vérifiera le poids de la patiente.

La prise de poids recommandée pendant la grossesse est de 1 kg par mois les 6 premiers mois et de 1,5 kg par mois les 3 derniers mois.

Le gynécologue vérifiera à l’échographie par voie abdominale : les battements du cœur du bébé, sa croissance et son bien-être.

Le col de l’utérus ne sera pas systématiquement examiné par toucher vaginal car cet examen n’est indiqué qu’en cas de contractions utérines anormales. Cet examen pourra être réalisé par échographie endovaginale qui semble plus précise pour évaluer un risque éventuel de fausse-couche ou d’accouchement prématuré

Echographie gémellaire

Echographie gémellaire

Certains examens seront planifiés

-L’échographie du premier trimestre avec prise de sang pour estimer le risque d’anomalie chromosomique du bébé (appelé aussi one day test) cet examen est réalisé entre 12 et 13 semaines d’aménorrhée.

-L‘échographie du 2è trimestre vers 22 semaines d’aménorrhées

-L‘échographie du 3è trimestre vers 33 semaines d’aménorrhées

 

Au cours du 5ème mois le dépistage du diabète de la grossesse par hyperglycémie provoquée orale (apport d’une quantité précise de sucre à jeun et mesure de la glycémie 1 h et 2 h après) est recommandé vers 24 à 28 SA.

 

Au dernier trimestre votre gynécologue vous informera sur les cours de préparation à l’accouchement ou pour toutes autres activités sportives ou intellectuelles qui pourront vous aider à profiter d’une grossesse épanouie.